TERAPIA MIOFUNCIONAL EN PROBLEMAS DE SUCCIÓN
La lactancia materna, precisa de un proceso de aprendizaje y adaptación entre la madre y el bebé. En este blog vamos a detallar un poco en qué consisten las disfunciones orales, en qué pueden afectar al buen funcionamiento de la lactancia materna, sus posibles causas y su tratamiento.
A menudo recibo en mi consulta bebés nacidos a término, con buena salud y sin problemas aparentes, que sin embargo presentan problemas a la hora de la succión y esto se multiplica si son bebés prematuros o inmaduros. Las madres lo manifiestan explicando que su bebé rechaza el pezón porque lo coge y lo suelta, o se pone muy nervioso y llora, y eso hace que no pueda cogerse bien del pezón y si lo consigue agarrar, lo hace de forma superficial, cierra mucho la boca y causa dolor. De este problema va a derivar la falta de peso en el bebé.
Dentro de las dificultades anatómicas:
-Anquiloglosia: Lengua sujeta en exceso al suelo de la boca por un frenillo sublingual corto. En ocasiones, el frenillo causa daño en los pezones si se acompaña de una presión excesiva con los labios y las encías. El bebé ejerce ejerce mucha fuerza para compensar la escasa movilidad de la lengua; que en condiciones normales es el órgano principal encargado de extraer la leche de la mama. En otras ocasiones no hay dolor ni grietas y sin embargo el bebé gana poco peso, porque la fuerza de succión es escasa y la lengua poco libre no realiza todo el movimiento necesario para succionar el pecho.
Paladar hendido y/o labio leporino. Es una malformaciones congénita que impiden la formación del vacío intra-oral imprescindible para succionar. Es un obstáculo evidente, pero no impiden la lactancia.
Retrognatia : mandíbula inferior retrasada en exceso. Esta es una particularidad anatómica frecuente. Conviene practicar cambios y manejo postural para ayudar a los bebés con este problema de succión.
Macroglosia: Lengua demasiado grande, para el bebé puede ser complicado manejar la succión con esta lengua excesiva y puede que tenga que hacer un agarre superficial y doloroso.
Dificultades de succión causadas por traumatismo:
Son relativamente comunes en casos de partos instrumentales o intervenidos, encontrarnos secuelas en la cabeza o en la cara debido a la manipulación con forceps, espátulas o ventosas, que causan a los bebés dolor y dificultades en los movimientos normales de su boca, siendo el movimiento de succión más complejo.
Debemos tener especial cuidado al poner al pecho a estos bebés, hasta que no están recuperados del todo de sus lesiones.
En las dificultades funcionales:
Hipotonía: Bebés con bajo tono muscular, tienen escasa fuerza y no consiguen que la succión sea efectiva.
La hipotonía puede y suele ser transitoria y mejora con rehabilitación logopédica.
Hipertonía; Exceso de tono muscular, estos bebés se muestran sobre-estimulados y inquietos, tienden a estar en tensión incluso cuando se alimentan. Pueden apretar demasiado el pezón, hacer daño o perder el agarre con frecuencia, al echar la cabeza hacia atrás.
Carmen Castillero Romero
Logopeda 46527
Valencia
